分享一个好用的通达信量能指标，指标你一看就懂，特别直观明了！复制源码，自己导入。

源码:

VOLUME:VOL,VOLSTICK;

|:COUNT(CLOSE>REF(CLOSE,1),2)=2 AND COUNT(VOL<REF(VOL,1),2)=2;

STICKLINE(|,0,V,1,0),COLORGREEN;

DRAWTEXT(|,VOL+3000,'降'),COLORGREEN;

T:=DYNAINFO(8)>0;

VO:VOL=LLV(VOL,100) AND T;

地量柱:T AND VO,COLORBLUE;

STICKLINE(地量柱,0,V,1,0),COLORBLUE;

DRAWTEXT(地量柱,VOL+3000,'地'),COLORBLUE;

BLZ:=VOL>REF(V,1)*1.9;

BLZ1:=VOL<REF(LLV(VOL,13),1);

BLZ2:=VOL<REF(LLV(VOL,55),1);

STICKLINE(BLZ,0,V,1,0),COLORYELLOW;

倍量柱:BLZ,COLORYELLOW;

DRAWTEXT(倍量柱,VOL+3000,'倍'),COLORYELLOW;

HJZ:=(3*C+H+L+O)/6;

HJZ2:=(8*HJZ+7*REF(HJZ,1)+6*REF(HJZ,2)+5*REF(HJZ,3)+4*REF(HJZ,4)+3*REF(HJZ,5)+2*REF(HJZ,6)+REF(HJZ,8))/36;

HJZ3:=VOL=HHV(VOL,10) AND VOL>2*REF(VOL,1) AND CLOSE>HJZ2 AND C>O;

黄金柱:FILTER(HJZ3,5),STICK,COLORRED,LINETHICK4;

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STICKLINE(黄金柱,0,V,1,0),COLORRED;

DRAWTEXT(黄金柱,VOL+10000,'黄'),COLORRED;

价涨量缩:|,COLORGREEN;

FLZ:=V>REF(V,1)*0.98 AND V<REF(V,1)*1.02,LINETHICK0;

STICKLINE(FLZ,0,V,1,0),COLORMAGENTA;

DRAWTEXT(FLZ,VOL+3000,'平'),COLORMAGENTA;

平量柱:FLZ,COLORMAGENTA;

主力启动线:MA(VOL,5);

主力洗盘线:MA(VOL,40);

资金异动线:MA(VOL,135);

DRAWTEXT(CROSS(主力启动线,主力洗盘线)AND V>主力洗盘线 AND V>资金异动线 AND 主力洗盘线<资金异动线,V,'穿三线');

梯量:COUNT(V>REF(V,1),3)=3 AND COUNT(C>O,3)=3,NODRAW,COLOR824173;

STICKLINE(梯量,0,V,1,0),COLOR824173;

低量:V<=REF(LLV(V,15),1),NODRAW,COLORGREEN;

STICKLINE(低量,0,V,1,0),COLORGREEN;

倍缩:V<=REF(V,1)*0.5,NODRAW,COLORRED;

STICKLINE(倍缩,0,V,1,0),COLORRED;

{有庄控盘}

VAW1:=EMA(EMA(CLOSE,13),13);

控盘:=(VAW1-REF(VAW1,1))/REF(VAW1,1)*1000;

无庄控盘:=控盘<0;

有庄控盘:=控盘>REF(控盘,1) AND 控盘>0;

{分时价格原码}

JJ:=DYNAINFO(11);

{波段买卖原码}

P:=21;S:=8;M1:=3;

财:=(EMA(CLOSE,S)-EMA(CLOSE,P))*50;

神:=EMA(财,M1);

{股价与均线偏离买卖条件}

BTJ1:=(C-JJ)/JJ<-0.03;

BTJ11:=(C-JJ)/JJ<-0.03;

BTJ12:=LAST(JJ>=REF(JJ,1),5,1) AND (C-JJ)/JJ<0.005;

STJ1:=(C-JJ)/JJ>0.005;

{控盘买卖条件}

STJ01:=控盘<REF(控盘,1) AND 控盘>0.5;

STJ02:=控盘>0;

BTJ2:=控盘>REF(控盘,1) AND 控盘<-0.2;

BTJ22:=控盘>REF(控盘,1) AND 控盘<0 ;

{波段买卖条件}

BTJ3:=CROSS(财,神) AND 财<-0.3;

BTJ32:=CROSS(财,神) AND 财<-0.1;

STJ31:=CROSS(神,财);

STJ32:=CROSS(神,财) AND 财>1.618;

{以下为信号};

BTJ81:=FILTER(BTJ1 AND BTJ2 AND BTJ3,13);

BTJ811:=FILTER(BTJ11 AND BTJ2 AND BTJ3,13);

BTJ82:=FILTER(BTJ12 AND BTJ22 AND BTJ32,13);

STJ81:=FILTER(STJ1 AND STJ01 AND STJ31,13);

STJ82:=FILTER(STJ02 AND STJ32 ,13);

STJ83:=STJ81 AND STJ82;

DRAWTEXT(STJ83,H*1.002,'↓庄出'),COLORGREEN;

DRAWICON(STJ83,H+0.003,24);

庄:= BTJ11 AND BTJ2 AND BTJ3;

有庄:=FILTER(庄,30);

DRAWTEXT(有庄,L-0.0011,'↖庄进'),COLORYELLOW;

DRAWICON(有庄,L*0.999,23);

AQ1:=REF(V,1);AQ2:=DVOL;AQ3:=AQ2/AQ1;

LNX:=AQ3-REF(AQ3,1);

E1:=REF(C,1);E2:=DCLOSE;E3:=(E2-E1)/E1*100;

QMX:=E3-REF(E3,1);

XG:=CROSS(LNX,500) AND CROSS(QMX,10);

DRAWTEXT(XG=1,L*0.995,'--钻石'),COLORFFCC88;

DRAWICON(XG=1,L*0.993,25);

{STYLE:抄底钻石王--可以用于选股预警，也可以放到附图}

YY:=(REF(H,4)-REF(L,1))/C*100>10;{4天前的最高到昨天最低跌幅为10个点}

YY1:=(REF(L,1)-L)/C*100>=0;{昨天的最低价跟今天最低价相平或收下影线}

YY2:=REF(C<O,1) AND C>O;{昨天收阴，今天收阳线}

YY3:= CLOSE>REF(CLOSE,1)*1.03 ;{股价3个点预警}

YY4:=(H-C)/C*100<1.5;{上影线少于1.5个点}

YY5:=V<=LLV(V,5) OR V>=HHV(V,5);{成交量是五天最低或五天最高}

DRAWICON(YY AND YY1 AND YY2 AND YY3 AND YY4 AND YY5,L*0.988,26);{满足所有条件};

DRAWTEXT(YY AND YY1 AND YY2 AND YY3 AND YY4 AND YY5,L*0.988,'--钻石王'),COLORRED;

VAR5:=(CLOSE-LLV(LOW,528))/(HHV(HIGH,528)-LLV(LOW,528))*100;

VAR6:=(CLOSE-LLV(CLOSE,530))/(HHV(CLOSE,530)-LLV(CLOSE,530))*100;

VAR7:=0;

VAR8:=SMA(MAX(CLOSE-REF(CLOSE,1),0),34,1)/SMA(ABS(CLOSE-REF(CLOSE,1)),7,1)*100;

VAR9:=SMA(MAX(CLOSE-REF(CLOSE,1),0),13,1)/SMA(ABS(CLOSE-REF(CLOSE,1)),13,1)*100;

VAR10:=IF(TROUGHBARS(3,16,1)=0 AND HIGH>LOW+0.04,4,0);

VAR11:=ZIG(3,6)>REF(ZIG(3,6),1) AND REF(ZIG(3,6),1)<=REF(ZIG(3,6),2) AND REF(ZIG(3,6),2)<=REF(ZIG(3,6),3);

VAR12:=ZIG(3,6)<REF(ZIG(3,6),1) AND REF(ZIG(3,6),1)>=REF(ZIG(3,6),2) AND REF(ZIG(3,6),2)>=REF(ZIG(3,6),3);

VAR13:=ZIG(3,22)>REF(ZIG(3,22),1) AND REF(ZIG(3,22),1)<=REF(ZIG(3,22),2) AND REF(ZIG(3,22),2)<=REF(ZIG(3,22),3);

VAR14:=ZIG(3,22)<REF(ZIG(3,22),1) AND REF(ZIG(3,22),1)>=REF(ZIG(3,22),2) AND REF(ZIG(3,22),2)>=REF(ZIG(3,22),3);

VAR15:=ZIG(3,51)>REF(ZIG(3,51),1) AND REF(ZIG(3,51),1)<=REF(ZIG(3,51),2) AND REF(ZIG(3,51),2)<=REF(ZIG(3,51),3);

VAR16:=ZIG(3,51)<REF(ZIG(3,51),1) AND REF(ZIG(3,51),1)>=REF(ZIG(3,51),2) AND REF(ZIG(3,51),2)>=REF(ZIG(3,51),3);

VAR17:=ZIG(3,72)>REF(ZIG(3,72),1) AND REF(ZIG(3,72),1)<=REF(ZIG(3,72),2) AND REF(ZIG(3,72),2)<=REF(ZIG(3,72),3);

VAR18:=ZIG(3,72)<REF(ZIG(3,72),1) AND REF(ZIG(3,72),1)>=REF(ZIG(3,72),2) AND REF(ZIG(3,72),2)>=REF(ZIG(3,72),3);

VAR19:=EMA(CLOSE,2)-EMA(CLOSE,150);

买１:=VAR10;

买２:=(VAR11+VAR13+VAR15+VAR17);

卖１:=(VAR12+VAR14+VAR16+VAR18);

DRAWTEXT(买１>0 OR 买２>0,LOW*0.99,'买入'),COLORRED;

DRAWTEXT(卖１>0,HIGH*1.02,'卖出'),COLORGREEN;

 

 

AEXP12:EXPMA(CLOSE,12)COLORBLUE,LINETHICK1;

AEXP21:EXPMA(CLOSE,21)COLORGREEN,LINETHICK2;

AEXP50:EXPMA(CLOSE,50)COLORWHITE,LINETHICK2;

IF(AEXP12>(REFV(AEXP12,1)),AEXP12,DRAWNULL),COLORRED,LINETHICK1;

IF(AEXP21>(REFV(AEXP21,1)),AEXP21,DRAWNULL),COLORMAGENTA,LINETHICK2;

A1:=EMA(C,14),COLORA2A200,LINETHICK1;

A1X:=(A1-REF(A1,1))/REF(A1,1)*100,NODRAW;

DRAWTEXT_FIX(1,0,0.07,0,'【所属板块】'),COLORWHITE;

DRAWTEXT_FIX(1,0.07,0.07,0,DYBLOCK),COLOR0080FF; {地域}

DRAWTEXT_FIX(1,0.122,0.07,0,GNBLOCK),COLORCFB53B; {概念}

DRAWTEXT_FIX(1,0,0.19,0,'【莸利比例】'),COLORWHITE;

DRAWNUMBER_FIX(1,0.09,0.19,0,CONST(WINNER(C )*100)),COLORYELLOW;

DRAWTEXT_FIX(1,0.073,0,0,HYBLOCK),COLORRED; {行业}

{DRAWTEXT_FIX(1,0.124,0,0,FGBLOCK),COLORYELLOW;} {风格}

SAT:=IF((AMOUNT/C)/(HHV(AMOUNT,20)/HHV(C,20))*100>100,100,(AMOUNT/C)/(HHV(AMOUNT,20)/HHV(C,20))*100);

DRAWTEXT_FIX(1,0,0.31,0,'【量能饱和度】')COLORWHITE;

DRAWNUMBER_FIX(1,0.1,0.31,0,CONST(SAT)),COLORYELLOW;

突破:REF(EMA(C,14),1),NODRAW;

距离:(C-突破)/突破*100,NODRAW;

出击:IF(A1X>=0,REF(EMA(C,14),BARSLAST(CROSS(A1X,0))+1),DRAWNULL),COLORRED,LINETHICK3;

休假:IF(A1X<0,REF(EMA(C,14),BARSLAST(CROSS(0,A1X))+1),DRAWNULL),COLORGREEN,LINETHICK3;

涨幅:IF(A1X>=0,(C-出击)/出击*100,DRAWNULL)NODRAW;

跌幅:IF(A1X<0,(C-休假)/休假*100,DRAWNULL)NODRAW;

TT:=240/FROMOPEN;比:=TT;AY2:=EMA(CLOSE,12)-EMA(CLOSE,26);

AZ2:=EMA(AY2,9);LT2:=(AY2-AZ2);

L211:=IF(LT2,LLV(L,21),DRAWNULL),COLOR217158,CIRCLEDOT;

ZGD:=HHV(H,80)*0.99;ZGD2:=CONST(ZGD);ZDD:=LLV(L211,80);ZDD2:=CONST(ZDD);

YYA4:=MA(CLOSE,20);YYA5:=(CLOSE > MA(CLOSE,5));YYA6:=(MA(CLOSE,5) > MA(CLOSE,10));

YYA7:=(CLOSE > MA(CLOSE,10));YYA8:=(MA(CLOSE,5) > MA(CLOSE,20));

YYA9:=(CLOSE > MA(CLOSE,20));YYA10:=REF(YYA4,1);YYA11:=(YYA4 > YYA10);

YYAVX:=(((((IF(YYA5,10,(0 - 10)) + IF(YYA6,10,(0 - 10))) + IF(YYA7,10,(0 - 10))) + IF(YYA8,10,(0 - 10))) + IF(YYA9,10,(0 - 10))) + IF(YYA11,10,(0 - 10)));

DSLX:=(CLOSE / INDEXC);DSLX1:=MA(DSLX,5);DSLX2:=MA(DSLX,10);

YYV1:=MA(VOL,5);YYV2:=MA(VOL,10);J1:=CONST(IF( YYAVX > 0,200,100));

J2:=CONST(IF( YYAVX > 0,00,100));J3:=CONST(IF( YYAVX > 0,100,100));

ZGD3:=ZGD2;ZDD3:=ZDD2;ZGD4:=ZGD2;

STICKLINE(CROSS(A1X,0),C,O,2,0),COLOR00FFFF;

STICKLINE(CROSS(0,A1X),C,O,2,0),COLOR606000;

情况1:=CONST(IF(((CROSS(YYAVX,1) AND (YYV1 >= YYV2)) AND (DSLX >= DSLX1)),1,0)),NODRAW;

情况2:=CONST(IF(((CROSS(YYAVX,1) AND (YYV1 < YYV2)) AND (DSLX >= DSLX1)),1,0));

情况3:=CONST(IF(((CROSS(YYAVX,1) AND (YYV1 > YYV2)) AND (DSLX < DSLX1)),1,0));

情况4:=CONST(IF(((CROSS(YYAVX,1) AND (YYV1 <= YYV2)) AND (DSLX < DSLX1)),1,0));

情况5:=CONST(IF(((CROSS(1,YYAVX) AND (YYV1 >= YYV2)) AND (DSLX >= DSLX1)),1,0));

情况6:=CONST(IF(((CROSS(1,YYAVX) AND (YYV1 < YYV2)) AND (DSLX >= DSLX1)),1,0));

情况7:=CONST(IF(((CROSS(1,YYAVX) AND (YYV1 >= YYV2)) AND (DSLX < DSLX1)),1,0));

情况8:=CONST(IF(((CROSS(1,YYAVX) AND (YYV1 < YYV2)) AND (DSLX < DSLX1)),1,0));

情况9:=CONST(IF(((((YYAVX >= 1) AND (REF(YYAVX,1) > 0)) AND (YYV1 >= YYV2)) AND (DSLX >= DSLX1)),1,0));

情况10:=CONST(IF(((((YYAVX >= 1) AND (REF(YYAVX,1) > 0)) AND (YYV1 < YYV2)) AND (DSLX >= DSLX1)),1,0));

情况11:=CONST(IF(((((YYAVX >= 1) AND (REF(YYAVX,1) > 0)) AND (YYV1 >= YYV2)) AND (DSLX < DSLX1)),1,0)),NODRAW;

情况12:=CONST(IF(((((YYAVX >= 1) AND (REF(YYAVX,1) > 0)) AND (YYV1 < YYV2)) AND (DSLX < DSLX1)),1,0));

情况13:=CONST(IF(((((YYAVX < 1) AND (REF(YYAVX,1) < 0)) AND (YYV1 >= YYV2)) AND (DSLX >= DSLX1)),1,0));

情况14:=CONST(IF(((((YYAVX < 1) AND (REF(YYAVX,1) < 0)) AND (YYV1 < YYV2)) AND (DSLX >= DSLX1)),1,0));

情况15:=CONST(IF(((((YYAVX < 1) AND (REF(YYAVX,1) < 0)) AND (YYV1 >= YYV2)) AND (DSLX < DSLX1)),1,0));

情况16:=CONST(IF(((((YYAVX < 1) AND (REF(YYAVX,1) < 0)) AND (YYV1 < YYV2)) AND (DSLX < DSLX1)),1,0));

大盘1:=CONST(IF((CROSS(YYAVX,1) AND (YYV1 >= YYV2)),1,0));

大盘2:=CONST(IF((CROSS(YYAVX,1) AND (YYV1 < YYV2)),1,0));

大盘3:=CONST(IF((CROSS(1,YYAVX) AND (YYV1 >= YYV2)),1,0));

大盘4:=CONST(IF((CROSS(1,YYAVX) AND (YYV1 < YYV2)),1,0));

大盘5:=CONST(IF((((YYAVX >= 1) AND (REF(YYAVX,1) > 0)) AND (YYV1 >= YYV2)),1,0));

大盘6:=CONST(IF((((YYAVX >= 1) AND (REF(YYAVX,1) > 0)) AND (YYV1 < YYV2)),1,0));

大盘7:=CONST(IF((((YYAVX < 1) AND (REF(YYAVX,1) < 0)) AND (YYV1 >= YYV2)),1,0));

大盘8:=CONST(IF((((YYAVX < 1) AND (REF(YYAVX,1) < 0)) AND (YYV1 < YYV2)),1,0));

MFI:=(HIGH-LOW)*1000000/(VOL*比);

绿灯:=MFI>=REF(MFI,1)AND VOL*比>=REF(VOL,1);

MMM1:=CONST(绿灯);

衰退:=MFI<REF(MFI,1)AND VOL*比<REF(VOL,1);

MMM2:=CONST(衰退);

伪装:=MFI>=REF(MFI,1)AND VOL*比<REF(VOL,1);

MMM3:=CONST(伪装);

蛰伏:=MFI<REF(MFI,1)AND VOL*比>=REF(VOL,1);

MMM4:=CONST(蛰伏);

WJ:=(H+L+C)/3;V1:=IF(H=L,1,H-MAX(O,C));V2:=IF(H=L,1,MAX(C,O)-WJ);

V3:=IF(H=L,1,MIN(O,C)-L);V4:=IF(H=L,1,WJ-MIN(C,O));V5:=VOL/IF(H=L,4,H-L);

V6:=(V1*V5);V7:=(V2*V5);V8:=(V3*V5);V9:=(V4*V5);

买盘1:=DYNAINFO(23)*比;卖盘1:=DYNAINFO(22)*比;

买盘2:=IF(ISLASTBAR AND C>300,(V9+V8)*TT,(V9+V8));

卖盘2:=IF(ISLASTBAR AND C>300,(V6+V7)*TT,(V6+V7));

买盘:=IF(ISLASTBAR AND PERIOD=5 AND C<300,买盘1,买盘2);

卖盘:=IF(ISLASTBAR AND PERIOD=5 AND C<300,卖盘1,卖盘2);

{买卖差:=买盘-卖盘;}

量大:=(卖盘+买盘)/REF(VOL,1)>2;

MMM5:=CONST(量大);

量缩:=REF(VOL,1)/(卖盘+买盘)>1.5;

MMM6:=CONST(量缩);

卖量大:=(卖盘-买盘)/买盘>0.4;

MMM7:=CONST(卖量大);

买量大:=(买盘-卖盘)/卖盘>0.4;

MMM8:=CONST(买量大);

TS1:=IF(情况1=1,0.06+0.06,0.06); TS2:=IF(情况2=1,TS1+0.06,TS1);

TS3:=IF(情况3=1,TS2+0.06,TS2); TS4:=IF(情况4=1,TS3+0.06,TS3);

TS5:=IF(情况5=1,TS4+0.06,TS4); TS6:=IF(情况6=1,TS5+0.06,TS5);

TS7:=IF(情况7=1,TS6+0.06,TS6); TS8:=IF(情况8=1,TS7+0.06,TS7);

TS9:=IF(情况9=1,TS8+0.06,TS8); TS10:=IF(情况10=1,TS9+0.06,TS9);

TS11:=IF(情况11=1,TS10+0.06,TS10); TS12:=IF(情况12=1,TS11+0.06,TS11);

TS13:=IF(情况13=1,TS12+0.06,TS12); TS14:=IF(情况14=1,TS13+0.06,TS13);

TS15:=IF(情况15=1,TS14+0.06,TS14); TS16:=IF(情况16=1,TS15+0.06,TS15);

TS17:=IF(大盘1=1,TS16+0.06,TS16); TS18:=IF(大盘2=1,TS17+0.06,TS17);

TS19:=IF(大盘3=1,TS18+0.06,TS18); TS20:=IF(大盘4=1,TS19+0.06,TS19);

TS21:=IF(大盘5=1,TS20+0.06,TS20); TS22:=IF(大盘6=1,TS21+0.06,TS21);

TS23:=IF(大盘7=1,TS22+0.06,TS22); TS24:=IF(大盘8=1,TS23+0.06,TS23);

TS25:=IF(MMM1=1,TS24+0.06,TS24);

TS26:=IF(MMM2=1,TS25+0.06,TS25);

TS27:=IF(MMM3=1,TS26+0.06,TS26);

TS28:=IF(MMM4=1,TS27+0.06,TS27);

TS29:=IF(MMM5=1,TS28+0.03,TS28);

TS30:=IF(MMM6=1,TS29+0.03,TS29);

TS31:=IF(MMM7=1,TS30+0.03,TS30);

TS32:=IF(MMM8=1,TS31+0.03,TS31);

DRAWTEXT_FIX(MMM5,0,0.42,0,'★今天比昨天的成交量放大一倍以上。'),COLORGREEN;

DRAWTEXT_FIX(MMM6,0,0.42,0,'★今天比昨天的成交量缩量一半以上。'),COLORYELLOW;

DRAWTEXT_FIX(MMM7,0,0.48,0,'☆该股今天卖出量大于买入量40％以上。'),COLORGREEN;

DRAWTEXT_FIX(MMM8,0,0.48,0,'☆该股今天买入量大于卖出量40％以上。'),COLORYELLOW;

 

硬核、全面科普：从骨质疏松开始，一文搞懂维生素D的强大功能、检测方法、补充方法和补充风险。

近10年来,维生素D和它广泛的生理功能引起了医学界的广泛关注。维生素D缺乏已成为公共卫生问题。

数据统计推测，全球维生素D缺乏的人多达10亿人！发病率约1/6。

超过50%的绝经后妇女维生素D不足。

40%～100%的欧美社区老人维生素D缺乏。

我国目前至少有6944万人患有骨质疏松，另有2．1亿人低骨量，存在骨质疏松风险；约70％一80％的中老年骨折是因骨质疏松引起，每年新发椎体骨折约有181万人、髋部骨折病例为23万。

是不是觉得：做人太难！想做个健康人太难！

危言耸听？

并不是，只是大家都不会去关注罢了，呕心整理，且听细细道来！

维生素D的强大作用：不仅仅是强筋健骨！

 

维生素D的合成过程

 

维生素D（Vitamin D，VD）是一类脂溶性维生素，一种多功能激素。作用总结如下：

1.可促进钙与磷在肠道的吸收，促进肾小管对于钙，磷的重吸收，提高血钙、血磷的水平。

2.与甲状旁腺激素（PTH）及降钙素（CT）协同作用，在骨基质上促进钙化作用，刺激成骨细胞中的骨桥蛋白和碱性磷酸酶合成，抑制成骨细胞凋亡，强健骨骼。（成骨和破骨是一个动态的平衡）。

维生素D的缺乏可导致儿童生长迟缓、骨骼畸形和增加以后髋部骨折的危险（孕妇和儿童要关注）；维生素D缺乏也能导致或加剧成人骨量减少和骨质疏松症的危险、甚至引起骨软化和肌无力，增加骨折的风险（这是一个极其缓慢的过程，如果及早预防，很多老人也不至于会简单一下跌倒就导致腰椎压缩性骨折、股骨颈骨折的发生）。

3.维生素D可与细胞中的维生素D受体VDR（Vitamin D Receptor）结合（VDR属于细胞核内类固醇/甲状腺激素受体超基因家族成员，几乎遍布所有细胞的细胞核，包括心、脑、肝脏、肾脏、骨骼、泌尿生殖器、甲状旁腺及各类免疫细胞），结合后VDR通过细胞信号传导途径进入细胞核，激活特定基因的表达，产生相应的生理作用。因此维生素D可以作用于多种细胞，与许多生理功能及疾病相关。

4. 肌纤维母细胞是肌肉组织再生的主要肌纤维，含有大量的VDR，VD可上调肌肉组织基因的表达，使肌肉组织的蛋白质合成增加，肌纤维数目增加，肌纤维增粗，使肌肉强健有力。维生素D缺乏可明显的降低肌力与运动能力，导致肌无力及肌痛的产生。临床上发现，使用每天1000U维生素D，使25-OH VD浓度达到40ng/ml以上时,可有效的缓解老人偏瘫及肌无力的症状。

5.大量流行病学研究发现，VD缺乏或不足（即25（OH）维生素D<20ng/ml时），十几种癌症（包括乳腺癌、前列腺癌、结肠癌、卵巢癌等）的发病率可能上升。且VD的缺乏也可能与癌症的复发与转移有关。机制：癌细胞多数含有VDR，VD与VDR结合之后，可通过信号传导途径激活抑癌基因，抑制癌细胞的生长，促进癌细胞的分化与凋亡。

6. VD可诱导心肌细胞产生抑制血管内膜和心肌钙化的蛋白质，下调心房利尿肽（BNP）的水平，从而减弱因BNP升高引起的心肌肥厚，降低心肌梗死的发病率。可抑制肾素-血管紧张素系统，有效的降低血压。； 可诱导免疫细胞分泌白细胞介素-10，抑制炎症过程，避免动脉粥样硬化及血管舒张功能受损。VD缺乏会增加心脏病（心肌梗死，心力衰竭）和高血压的死亡率。

7.，VD和钙缺乏者容易患1型与2型糖尿病，糖尿病病情恶化也可能与血液中的VD降低相关。机制：VD可以激活胰岛b细胞上的非选择性电压依赖钙离子通道，进而活化b细胞内钙依赖性内肽酶等，激活胰岛素基因表达，促进胰岛素的合成和释放。VD可增强肌肉、脂肪组织对于胰岛素的敏感性。

8. VD可通过VDR介导的信号传导途径，调节神经细胞的功能及活性。对于神经系统发育（孕妇需要充足的维生素D保障胎儿的正常发育），神经递质，神经免疫调控，保护损伤神经细胞等均可发挥重要作用。研究表明：血液中VD含量与神经系统的功能，如记忆力，逻辑分析能力，情绪，身体平衡能力等呈正相关；VD的降低与抑郁症、帕金森综合症、痴呆病、强迫症、精神分裂症、自闭症等多种神经性疾病有密切关系。

10. VD有调节免疫系统功能。几乎所有免疫细胞，如单核细胞，巨噬细胞，树突状细胞，T细胞，B细胞等，都表达VDR与维生素D羟化酶。VD可增强机体免疫力。 VD缺乏增加患风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、多发性硬化症等自身免疫性疾病的风险，增加急慢性传染性疾病的易感性。

维生素D的来源：

1.阳光中波长290～315 nm的紫外线能穿透皮肤，由此将皮肤中的7-脱氢胆固醇转化为维生素D3，然后需要在肝脏和肾脏转化成活性维生素；

2.来自动物性的食物：蛋黄、动物肝脏、鱼类、奶制品等可获得维生素D3；

3.酵母及某些菌类含有的角麦固醇经过紫外线照射生成维生素D2，可以发挥与维生素D3相似的作用（非主要）。

最后：获得的维生素D3需要在肝脏内转化成25-羟基维生素D3，在肾脏内转化成1,25二羟维生素D3才能发挥真正的作用。

维生素D缺乏的检测及结果判定：

血清25-羟基维生素D（25(OH)D）：是目前公认的衡量维生素D营养状况的金指标。

结果判定：

1. 维生素D缺乏：＜20 ng/ml；
2. 维生素D不足：20～29 ng/ml间；
3. 维生素D充足：30-100ng/ml。
4. 维生素D中毒：>150ng/ml。

是不是特简单?只要医院或体检中心支持该项检测，就可以查一下。

维生素D缺乏，怎么补充？补多少？

重点：一般人补充普通维生素D3(胆骨化醇)就可以了，肝病患者建议补充1,25二羟维生素D3，肾衰竭患者则需要补充1,25二羟维生素D3，或者1,羟维生素D3才有效。

1. 国际骨质疏松基金会在2021年指出：骨质疏松症患者一般每日应至少补充1 000 mg的钙和800U的维生素D。
2. 2021年，中华医学会在《原发性骨质疏松症诊治指南》中也指出：钙剂和维生素D为骨健康的基本补充剂，且推荐成年人每日补充200 IU维生素D、老年人每日补充400～800U，而骨质疏松症患者需要同时接受其他药物治疗（抑制破骨细胞活性）。

3.补钙的问题：比起单纯的钙剂，维生素D更为重要，不建议单独补钙。如果维生素D补充不充分，而大量补钙，不但不利于骨骼对于钙的利用，还可引起血管、瓣膜和软组织的钙化，导致血管硬化、狭窄，增加心、脑血管疾病的发生。

4.双膦酸盐类药物能抑制破骨细胞导致的骨吸收、从另一个方面增加骨密度、减少腰椎和髋部骨折的风险，现在已成为治疗原发性骨质疏松症的一线药物。阿仑膦酸钠+维生素D治疗既有利于增加骨密度、减少骨折，又有利于改善低维生素D状态、减少低钙和低磷血症的发生。

 

补充维生素D的安全性：

1. 动物试验中，VD3的半数致死量为88mg/kg (约3.5*10^7 U/kg)。若如此折算，一个人体质量49kg，每天约需要VD 1.76*10^8U,超过日常剂量（400IU）的44000倍，所以安全性很高，有适应症，放心地补充就对了！
2. 研究显示：每天摄入VD 10000U，持续5个月以上，没有观测到不良反应。
3. 当单日摄入量超过50000U，血液中25-羟维生素D3达到150ng/ml时，才可能出现VD过量症状。

此致！

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自《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》（以下简称：最新指南）发布以来，引发了广大医生和糖友的关注和讨论。

本次最新指南更新要点如下：

 

其中有一个新的血糖控制目标——TIR，这个指标对广大的糖友来说很陌生，TIR是什么，有什么优点，控制标准又是多少呢？

今天糖护士特意整理出TIR相关知识，供各位糖友学习和参考。

什么是TIR

TIR(Time in Range），糖友可以简单理解为：葡萄糖达标时间百分比，具体来说就是要求糖友在一天24小时内，葡萄糖在目标范围内（通常为3.9~10.0mmol/L）的时间或其所占的百分比。

2019年发布的TIR国际共识推荐1型糖尿病及2型糖尿病患者的TIR控制目标为＞70%，但应高度个体化，同时关注低血糖及血糖波动。

控制血糖的三剑客

最新的血糖控制指标三剑客：自我血糖监测（SMBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、葡萄糖达标时间百分比（TIR）。

自我血糖监测（SMBG）

就是我们日常使用血糖仪等检测设备，测出的“实时”血糖，包括空腹血糖、餐前血糖、餐后血糖、睡前血糖等。

优点：血糖监测的频率和时间可以根据糖友实际需求制定，可以及时反映当前血糖情况，有助于医生、糖友了解血糖波动趋势，调整治疗方案。

不足：受饮食、运动、情绪等外部影响较大，监测的血糖都是“点”血糖，反映的是瞬间血糖水平，但很难反映全天血糖控制水平。

糖化血红蛋白（HbA1c）

可以反映近3个月血糖平均水平，是目前公认的评估长期血糖控制水平的“金标准”。

优点：不受饮食、运动、情绪、用药等外部环境影响，可以用来评估2-3个月的血糖控制情况。

不足：不能反映血糖实时波动情况，对于期间是否出现低血糖、高血糖等异常血糖情况无从而知。

葡萄糖达标时间比（TIR）

优点：TIR的出现，弥补了自我血糖监测（SMBG）和糖化血红蛋白（HbA1c）的不足，三者联合，可以更全面的反映糖友血糖控制情况。

不足：需要采用持续葡萄糖监测（CGM）来准确、可靠地评估TIR，如果采用自我血糖监测（SMBG）来评估TIR，一般要求至少检测7个点的血糖（三餐前后+睡前血糖）。如果采用CGM评估的TIR，仅反映患者短期血糖状况，当患者的血糖波动明显时，对TIR数值影响较大。

TIR的控制目标是多少

a.年龄＜25岁，如果糖化血红蛋白目标在7.5%，则设定TIR目标预计为60%。 b.基于孕期的相关证据有限，需要更多的研究。c.这部分人群孕期的目标并没有设定，因为这方面的证据非常少，需要更多的研究。

*包含＞13.9mmol/L的部分**包含＜3.0mmol/L的部分

（图片来源：TIR国际共识2019版）

其中1型及2型糖友的TIR控制目标＞70%。也就是说，一天当中血糖监测值处于3.9～10.0mmol/L的时长至少要占七成，也就是图上绿色范围；

黄色和深黄色，高出此范围的时长占比加起来要小于30%；

红色和深红色，低于此范围的时长占比加起来小于5%。

所以，我们常常说，血糖既不能太低也不能太高，要稳定在一个合理范围内。

综合控制目标

最新指南推荐：成年2型糖尿病患者综合控制目标如下

自我血糖监测（SMBG）：

空腹血糖：4.4~7.0mmol/L；

非空腹血糖：＜10mmol/L；

糖化血红蛋白（HbA1c）：＜7%；

葡萄糖达标时间百分比（TIR）：＞70%。

注：控制目标应高度个体化，需要根据患者的年龄、病程、预期寿命、并发症或合并症严重程度等进行综合考虑，以上推荐目标可作为参考。

后记：

随着最新的研究成果及最新指南的发表和推广，TIR将得到广泛临床应用，助力临床医生和糖友更好地控制血糖，TIR也将与HbA1c一样家喻户晓，成为血糖监测和治疗评估的关键参考指标。

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