从政府视角看，改革后，政府财政负担没有显著加重，公共财政对公立医院的投入可持续。在职工医保赡养比逐年下降的背景下，职工医保基金实现扭亏为盈，财政风险减少。

三明医改的经验首先在福建省内几乎被全盘复制。2015年2月出台的《福建省深化医药卫生体制改革综合试点方案》明确提出，“各地可借鉴三明经验，试行公立医院院长目标年薪制，合理核定年薪水平，并由财政全额负担”。福建省还参照三明做法，组建了一个领导小组，负责医改决策部署；将卫生计生、医疗保障、药品流通等工作由一位省领导统一分管；设立了公立医院管理委员会，作为实施公立医院改革的具体平台。这样的领导体制全省全覆盖。

目前，全国至少有39万家医保药店。正在进行的门诊共济制度改革减少了医保个人账户部分，如果没有相应的补充政策，药店会受到不小的冲击。由于单位缴费全部计入统筹基金，如果患者必须去医院门诊、尤其基层医院的门诊才能刷统筹帐户里的钱。对药店来说，可谓“人财两空”。

十年前，总台中国之声从祖国的大江南北精心选择了十个地点，作为持续观察的十个样本。十年里，每年回访、持续跟踪、不间断记录，在时间的跨越中勾画出一幅民生变迁图景。今年，党的二十大即将召开，记者第十次走进那些熟悉的地方，推出特别策划《十年，这里》。8月13日推出第六篇：《医改路上，再深的水也要蹚过去》。

“看病难，看病贵”一直是老百姓讨论最多的话题之一。2013年，“加快公立医院改革”被提上议程，那一年，我们来到安徽医科大学第一附属医院。患者老倪说：“拿药，从药房开，要划卡，又要跟你讲多少号窗口（去排队），窗口搞错了，我又回来再去（重新排）。”

2020年，突如其来的新冠肺炎疫情让医院成为无声的“战场”，医护人员成为最美的“逆行者”，安医大一附院也不例外。医生李永怀说：“2月26日，第一批6位患者同时出院，那一天对我们医护人员是鼓舞，病人是可以治好的。”

2022年，第十年——

今年5月，安徽医科大学第一附属医院与安徽含山县人民医院签订协议，共同打造省级区域医疗中心，陈博来到县医院挂职副院长。老孙说，没想到在家门口就让省城的大夫给治了病，还能拿到比在大医院更高的报销比例，“专家来到县医院，的的确确实惠，相对来说比大城市的消费稍微要低，给我们病人要省一点，这是看得见的实惠。大医院你就不说别的，有车费，也没有这么方便。这是心里话，大医院经常派专家到我们这来，确实对病人来说是个福音。”

接过CT片，解疑答惑，陈博此刻的身份是硕士生导师。2013年，我们第一次来到安医大一附院，那时刚走出校园入职医院的陈博成为我们记录下的第一张面孔。作为普外科的医生，当时的他也时常会有困惑。

陈博说：“2013年我刚刚来到普外科的时候，一共是11个病区，所有的普外科疾病都看。第一个可能是甲状腺的病人，第二个病人可能就是胃肠的，跳跃性很大。我不能对这么多疾病做一个非常精准的鉴别诊断。很多东西要去学，征求一下老专家的意见，所以那个时候困惑特别多。”

褪去青涩，入职十年的陈博已经成长为副主任医师、硕士生导师。十年来，他以第一或通讯作者发表SCI论文40多篇。但比起回看自己的科研成果，他更喜欢翻看自己的微信通讯录，因为这里记录了他的临床“成果”。

在陈博的2300多个好友里，病人或者是病人家属占了近半数。个人信息、就医时间、病情……长长的备注清晰展示出患者的就医脉络。他说，这样做是为了在患者求助他的时候第一时间作出判断，“病人长什么样，我现在已经模糊了，但是我一看文字描述，大概就能知道这是一个什么样的病例。有的时候晚上12点有病人讲陈医生我这不舒服，虽然说有时候会有一点困扰，但是别人既然在晚上那么晚打扰你，他肯定是遇到了难以解决的一个问题。自己的病人我一定要对他负责到底。”

安徽医科大学第一附属医院执行院长孙倍成说：“我们现在正在申请国家的心血管病的区域医疗中心，我们把心血管内科、心房外科拿出来，专门与北京安贞医院一起来建这样一个国家的区域医疗中心，真正把安徽的心血管这方面的一些疑难杂症，能够留在安徽，能够使得这些疾病得到一个既好又优惠的治疗。”