1、体格检查：可以自查，也可以由医生来检查，通过视诊和触诊，看乳房有没有肿块，皮肤有没有改变、乳头皮肤有没有凹陷及皮温是否升高。观察乳头是否内陷或有分泌物，锁骨或腋窝有没有肿大的包块等，如有异常发现，一定要行彩超或X线检查进一步明确。

2、X线检查（钼靶）：被公认为在早期乳腺癌诊断中最具价值。在X线片上，乳腺癌表现为针刺状或不规则的肿块、微钙化灶等；检查结果分0-6级，级别越高乳腺癌的可能性越大。

3、乳腺超声检查：可用于X线筛查的联合检查措施或乳腺X线筛查结果为阴性的补充措施；鉴于乳腺癌发病率高，绝经前患者比例高、乳腺相对致密，超声可作为乳腺筛查的辅助手段，可同时进行乳腺腋窝淋巴结检查。乳腺超声分级一般按BI-RADS分级，分0-6级，级别越高恶性可能性越大，4级恶性概率在10-50%之间，建议穿刺明确病例。

4、乳腺磁共振MRI检查：可作为乳腺X线检查、乳腺超声发现的疑似病例的补充检查措施；设备要求高、价格昂贵。

预防乳腺癌，建议平日养成健康的生活方式，远离烟酒，合理营养，保持健康体重，坚持锻炼；适时生育，母乳喂养；参加乳腺筛查，定期体检。 （via 北京老年医院）

来源： 北京12320在聆听

最近有几位患者乳腺B超诊断结果都是BI-Rads 3级，她们很焦虑。都在追问我：“这是什么意思？”“是不是要癌变？”“我还能活多久？”。

在此，我也跟大家着重说一说关于BI-RADS那点事。

BI-RADS是什么？

英文全称是：Breast imaging reporting and data system

中文直译是：乳腺影像报告和数据系统

在医生看来：看着高大上，实际就是一个规范的评估表。

哪里能看到BI-RADS ？

乳腺B超、钼靶、核磁共振等影像检查结果都能见到。

BI-RADS分几级 ？

一共6级，看下图

BI-RADS 3级会癌变吗？

癌变几率：不到2%

我的建议：一般是3—6个月来医院复查一次。如果持续2年复查情况没有改变，BI-RADS 3级是可以降为2级的。

怎么才能让BI-RADS 3级降成2级？

NO.1积极乐观的心态

重要指数：✩✩✩✩✩

原因：乳腺疾病的产生，绝大多数都源于不良情绪的影响。不良情绪会导致肾上腺素升高，免疫细胞水平下降。乳腺疾病的形成，是没有化解的负能量集合。

处方：多做让自己快乐的事情，接触带有正能量的人。

NO.2规律有效的乳房运动

重要指数：✩✩✩✩

原因：一周2—3次针对乳房的运动，不仅有助于乳房结实、坚挺、饱满，更能影响乳腺管、脂肪组织、结缔组织等乳腺组成部分的健康。

处方：晨起扩胸运动，日常俯卧撑、健美操、跑步、游泳等运动。

NO.2清淡营养的饮食习惯

重要指数：✩✩✩

原因：坚持低脂高纤、营养均衡的饮食习惯，不仅有助于乳房发育，更有助于身体健康。

处方：尤其需要注意水分、脂肪、胶原蛋白、锌铬等元素的补充，比如坚持每天定时定量饮水，就能直接起到滋润乳房的作用。

乳腺查出BI-RADS 3级并不可怕，保持良好的心态、健康的运动饮食习惯，降级不是难事！

财联社（北京，记者 高云 刘超凤）讯，又到各家券家分类评级放榜时刻！也又到券商人士的朋友圈刷屏时刻。

7月23日晚间，2021年证券公司分类评价结果正式出炉，AA级15家，A级券商35家，BBB级券商18家，BB级券商16家，B级券商5家，CCC级券商11家，CC、C、D级各1家，分别是国都证券、川财证券、网信证券。

其中，AA级券商由2019年的10家，增至2020年的15家，2021年仍然保持在15家水平。2021年获评A类AA级的券商共有15家，分别是：安信证券、东方证券、光大证券、广发证券、国泰君安、国信证券、华泰证券、平安证券、申万宏源、兴业证券、银河证券、招商证券、中金公司、中信证券、中信建投（排名不分先后）。

3家券商荣升AA级。其中，东方证券、兴业证券由去年的A级上升至AA级，东方证券时隔2年重回AA级，兴业证券时隔6年重回AA级；广发证券则由BBB级升至AA类。

值得注意的是，高盛高华、华兴证券、金圆统一、摩根士丹利华鑫、瑞信方正、甬兴证券初次参与评级。

15家券商获评AA级，35家获评A级

7月23日晚间，2021年证券公司分类评价结果正式出炉，103家券商参与评价。

2021年获评A类AA级的券商共有15家，分别是：安信证券、东方证券、光大证券、广发证券、国泰君安、国信证券、华泰证券、平安证券、申万宏源、兴业证券、银河证券、招商证券、中金公司、中信证券、中信建投（排名不分先后）。

值得注意的是，国泰君安、招商证券连续14年被评为A类AA级券商。

3家券商荣升AA级。其中，东方证券、兴业证券由去年的A级上升至AA级，东方证券时隔2年重回AA级，兴业证券时隔6年重回AA级；广发证券则由BBB级升至AA级。

从AA级出局的有3家券商，分别为中泰证券、国金证券和海通证券。

2021年获评A类A级的券商共有35家，比上一年增加了15家券商。A级分别是：北京高华、财达证券、财通证券、长城证券、长江证券、东方财富、东莞证券、东海证券、东吴证券、东兴证券、方正证券、国金证券、国开证券、国元证券、华安证券、华宝证券、华创证券、华林证券、华西证券、华鑫证券、开源证券、南京证券、瑞信方正、瑞银证券、山西证券、首创证券、天风证券、五矿证券、西部证券、西南证券、浙商证券、中航证券、中泰证券、中天国富、中银国际（排名不分先后）。

今年有15家券商新进入A级券商，其中升A级包括财达证券、长城证券、东海证券、国元证券、华安证券、华林证券、开源证券、南京证券、瑞信方正、首创证券、西南证券、中航证券（排名不分先后）。此外，瑞信方正则首评进A级，国金证券、中泰证券则由AA级降至A级。

也有8家券商从A级券商降级，分别是渤海证券、东北证券、信达证券、中原证券、第一创业、国联证券、银泰证券、恒泰证券。

东海证券由CC至A连升5级，国都由CC至BBB，连降4级

2021年，26家券商分类级别实现提升。其中，东海证券级别提升最快，由2020年CC级别提升5级至A级；连升4级的有首创证券、金元证券，连升3级的有长城证券、华林证券，连升两级的有广发证券、开源证券、华龙证券、联储证券、江海证券，此外有16家级别提升一级。

华林证券表示，本次重回A类评级，得益于公司业务经营的持续发展、合规风控的全面规范和脱贫攻坚的责任担当。

此外，值得关注的是广发证券、东方证券、兴业证券成功晋升AA级别。

哪些券商分类评级下滑

2021年，46家券商评级下降，两家券商降幅最大，连降4个级别，分别为恒泰证券、国都证券，恒泰证券由去年的A降至CCC，国都证券由去年的BBB降至CC。

此外，3家券商跌落AA级，分别是海通证券、国金证券、中泰证券，上述三家券商今年评级分别为BBB、A、A。

45家评级与去年相同

2021年共有45家券商评级与去年持平，包括12家AA级券商、21家A级券商、3家BBB级券商、4家BB级券商、4家CCC级券商以及唯一一家D级券商。

这12家AA级券商分别是：安信证券、光大证券、国泰君安、国信证券、华泰证券、平安证券、申万宏源、银河证券、招商证券、中金公司、中信建投、中信证券。

21家A级券商分别是：北京高华、财通证券、长江证券、东方财富、东莞证券、东吴证券、东兴证券、方正证券、国开证券、华宝证券、华创证券、华西证券、华鑫证券、瑞银证券、山西证券、天风证券、五矿证券、西部证券、浙商证券、中天国富、中银国际。

分类结果具体影响哪些业务？

根据《证券公司分类监管规定》，证券公司分为A（AAA、AA、A）、B（BBB、BB、B）、C（CCC、CC、C）、D、E等5大类11个级别。

随着愈来愈多业务规则与分类监管挂钩，券商分类结果往往备受关注。通常来讲，证券公司分类评级结果影响主要体现在以下几个方面：

一是，股权质押业务。按严股票质押新规要求，按照分类监管原则对证券公司自有资金参与股票质押回购交易业务融资规模进行控制：

分类评价结果为A，自有资金融资余额不得超过公司净资本的150%；分类评价结果为B，自有资金融资余额不得超过公司净资本的100%；分类评价结果为C，自有资金融资余额不得超过公司净资本的50%。

二是，证券公司场外期权业务。场外期权新规明确将对交易商实行分层管理，证券公司被分为一级交易商和二级交易商，两者之间交易权限差距巨大。具体如下：

根据规定，最近一年分类评级在A类AA级以上的证券公司，经中国证监会认可，可以成为一级交易商；最近一年分类评级在A类A级以上的证券公司，经中国证券业协会（以下简称协会）备案，可以成为二级交易商。未能成为交易商的证券公司不得与客户开展场外期权业务。

三是，直接钩挂新业务申请。证券公司分类结果将作为确定新业务、新产品试点范围和推广顺序的依据。

四是，直接钩挂投保基金上交额。中国证券投资者保护基金公司根据证券公司分类结果，确定不同级别的证券公司缴纳证券投资者保护基金的具体比例。根据2013年证监会“证监会公告〔2013〕22号”通知，保护基金规模在200亿以上时，AAA、AA、A、BBB、BB、B、CCC、CC、C、D等10级证券公司，分别按照其营业收入的0.5%、0.75%、1%、1.5%、1.75%、2%、2.5%、2.75%、3%、3.5%的比例缴纳保护基金。

五是，直接钩挂券商债券业务，当前，无论券商自身发债，还是作为投行给企业发债，都与证券公司自身的评级息息相关。自身评级低的，自身发债成本自然就高，作为投行在市场上承揽债券项目优势就不足。

六是，银行贷款授信。券商信用业务无疑最为赚钱，但信用业务对现金流的要求也非常高，不少证券公司纷纷从银行获得一定额度的授信贷款，用以周转流动性。但如果券商分类评级不高，素以风险管理著称的银行，自然“三过你家门而不会入”了。

新京报贝壳财经讯（记者胡萌）号称“资管新规后唯一保本理财”的券商收益凭证迎新规！

日前，新京报贝壳财经记者从券商处获悉，为规范证券公司发行收益凭证，防范风险，保护投资者合法权益，中证协起草了《证券公司收益凭证发行管理办法（征求意见稿）》（以下简称《管理办法》），并向行业征求意见。

据了解，2014年5月，证券公司开展收益凭证试点。随后，收益凭证在拓宽证券公司融资渠道、满足投资者多元化财富管理需求等方面发挥了重要作用。

“目前，收益凭证仍缺乏专门的业务规范，为规范证券公司收益凭证发行行为，保护投资者合法权益，防范风险，促进收益凭证规范健康发展，有必要健全收益凭证相关业务规范。”中证协指出。

券商收益凭证迎新规，提出分级余额管理要求

贝壳财经记者此前获悉，券商的收益凭证是以券商信用为担保，其最大风险来自于券商本身经营风险；如果选择浮动收益也存在市场风险。

以往大多券商会借收益凭证的高收益来吸引新客。比如，有券商营业部人员告诉贝壳财经记者“新开户投资者购买收益凭证可以保证6个点，但有最低投入5万元、最高投入10万元的限制，且期限为28天。”

此次《管理办法》明确将收益凭证定义为证券公司在柜台或报价系统向符合条件的投资者非公开发行的债务融资工具，全文从收益凭证的发行规范、投资者保护，合规风控、自律管理等方面作出要求。

其中，《管理办法》对券商提出了分级余额管理要求。具体来看，上一年度分类评级为A类、B类BBB级、B类BB级、B类B级、C类及以下的证券公司，待偿还收益凭证余额应分别不超过净资本的60%、50%、40%、30%、20%，对因分类评价结果下调导致余额上限调整的，应在证监局告知上一年度分类评价结果的六个月内有序压缩存量规模。

在发行行为方面，《管理办法》要求收益凭证不得以公开或变相公开方式向不特定对象宣传推介；收益凭证不得变相突破投资者两百人限制；收益凭证最低期限不得少于七天；证券公司发行固定收益凭证，利率水平应不超过比较基准的140%；同时明确证券公司发行收益凭证应当自行销售，不得委托其他机构代销。

证券公司发行收益凭证，不得存在五大行为

在投资者保护方面，考虑到收益凭证均为非公开发行，为保护投资者合法权益，对标非公开发行公司债的投资者适当性要求，中证协将收益凭证投资者限定为符合《证券期货投资者适当性管理办法》的专业投资者。

对此，《管理办法》规定，证券公司发行收益凭证不得存在五大行为：一是通过设立多个资产管理产品，同时投资于同一收益凭证，或拆分份额或者转让份额收益权等方式，变相突破投资者不得超过二百人的限制；二是通过报刊、电台、电视、互联网等传播媒体或者讲座、报告会、传单、布告、自媒体等方式向不特定对象宣传推介；三是不正当竞争、利益输送、直接或间接谋取不正当利益以及其他破坏市场秩序的行为；四是销售过程中使用误导性词汇，片面夸大强调收益；五是披露的信息存在虚假记载、误导性陈述或者重大遗漏。

同时，《管理办法》也对券商收益凭证的认购门槛作出了规定，要求单个投资者的认购金额不得低于5万元。而发行浮动收益凭证，因市场风险可能导致投资者本金损失的，单个投资者的认购金额不得低于100万元。

“证券公司应当根据收益凭证的风险特征划分风险等级，并采取有效措施了解和评估投资者的风险识别和承担能力，确定投资者的风险承受能力等级，进行匹配销售。”《管理办法》显示，证券公司发行浮动收益凭证，因市场风险可能导致投资者本金损失的，损失幅度不得超过挂钩标的变动幅度，同时证券公司应与投资者在认购协议中明确约定本金损失的最大比例。

编辑 岳彩周 校对 柳宝庆

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